Indications
Chirurgie du pied (pied bot varus équin, ...).
Matériel
1. Stimulateur (Stimuplex ®, B Braun).
2. Aiguille de stimulation
3. Cathéter : Plexolong Pajunk 20G.
4. Ballon en silicone type Acufuser ®.
Technique
1. Patient en décubitus ventral.
2. Le point de ponction est sur une droite perpendiculaire passant au milieu du plan cutané de flexion du genou.
3. Détermination du point de ponction :
Âge (années)
1
2
3
5
8
10
12
14
Distance (cm)
3,5
4
5
6
7
8
9
10
Distance pli de flexion du genou et point de ponction du bloc sciatique poplité par voie postérieure.
4. Ponction selon un angle de 45° en direction céphalique.
5. Recherche d'une réponse motrice à une stimulation inférieure à 0,6 mA.
6. Insertion du cathéter de 1 à 2 cm.
7. Injection de 0,5 ml/kg de lidocaïne 1 %.
8. Pansement stérile.
Posologies
Ropivacaïne 0,2 % = 0,1 - 0,2 ml/kg/h
Préparation de l'infuseur :
1. Prendre une poche de 200 ml de ropivacaïne à 2 mg/ml.
2. Mettre un perfuseur sur la poche de ropivacaïne, la raccorder à un petit prolongateur et purger.
3. Raccorder le petit prolongateur au site de remplissage de l'infuseur.
4. Brancher une seringue de 50 ml sur le robinet à trois voies et faire passer la ropivacaïne de la poche vers l'infuseur.
5. Remplir au maximum.
6. Régler la vitesse du débit.
