MATERIEL - SURVEILLANCE : CAPNOGRAPHE ET ANALYSEUR D'HALOGENES
La mesure de la capnographie se fait, avec nos appareils par méthode aspirative.
Plusieurs centaines de mesures sont réalisées par cycle respiratoire.
Le débit d'aspiration est d'environ 150 à 200 ml/minute.
Il convient donc de
calculer cette perte dans le débit-minute de ventilation si celui-ci est petit et si le
volume aspiré n'est pas ré-administré dans le cirucuit.
Pour exemple, un enfant de
1,5 kg aura un volume courant de 10 ml et un débit-minute de 400 ml/minute. Le
capnographe aspirera donc la moitié du débit-minute administré à cet enfant.
Chez l'enfant la PetCO2 est en général le bon reflet de la pression partielle
artérielle en CO2 .
La mesure de la capnographie en continu permet de réaliser des diagnostics
identique à ceux de la pratique adulte en cas de modification lente ou brutale de
celle-ci.
Une augmentation brutale de la PetCO2 peut être le signe de :
Une augmentation brutale du débit cardiaque.
Un lâchage de garrot.
Une embolie de CO2 à faible débit.
Une augmentation lente de la PetCO2 peut être le signe de :
Une hypoventilation.
Une augmentation de la production de CO2 .
Une diminution brutale de la PetCO2 peut être le signe de :
Un arrêt circulatoire.
Une diminution du débit cardiaque.
Une embolie pulmonaire massive.
Une embolie gazeuse.
Un débranchement du respirateur ou une extubation accidentelle.
Une obstruction de la sonde d'intubation.
Une fuite dans le circuit.
Une hyperventilation.
Une diminution progressive de la PetCO2 peut être le signe de :
Une intubation oesophagienne.
Une hyperventilation modérée.
Une diminution de la consommation d'oxygène.
Une augmentation de la FiCO2 peut être le reflet d'une chaux sodée inefficace,
d'une augmentation de l'espace mort, d'un débit de gaz insuffisant ou d'une valve
de ré-inhalation défectueuse.
