Le petit Armand pratique

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Protocole : Prise en charge thérapeutique en cas de chirurgie d'un déficit corticotrope (corticothérapie ou déficit hypophysaire)

Les déficits corticotropes n'ont pas besoin d'un traitement par minéralocorticoïde (Fludrocortisone et/ ou Syncortyl).

En cas d'anesthésie majeure :

Corticothérapie (Per Os) Hydrocortisone (Per Os) Hémisuccinate d'hydrocortisone (SC ou IV)
Le jour précédant l'intervention Dose habituelle 40 mg/m2
Le jour de l'intervention 50 mg/m2 à renouveler toutes les 4 à 6 heures en fonction de l'état clinique
Le lendemain Dose habituelle 40 mg/m2
Les jours suivants Dose habituelle Diminuer le traitement par paliers de deux jours


En cas d'anesthésie mineure :

Corticothérapie (Per Os) Hydrocortisone (Per Os) Hémisuccinate d'hydrocortisone (SC ou IV)
Le jour précédant l'intervention Dose habituelle 20 mg/m2 matin et soir En cas de vomissements : 20 mg/m2 à renouveler toutes les 4 à 6 heures en fonction de l'état clinique
Le lendemain Dose habituelle 10 mg/m2
Les jours suivants Dose habituelle Diminuer le traitement par paliers de deux jours