Le petit Armand pratique

photoarmand banniere

boutonphysio boutonpharmaco boutonmateriel boutonsituations boutonpres boutonalr

Protocole : prise en charge thérapeutique en cas de chirurgie d'une insuffisance surrénale avec perte de sel

En cas d'anesthésie majeure :

Hydrocortisone (Per Os) Fludrocortisone (Per Os) Hémisuccinate d'hydrocortisone (SC ou IV)
Le jour précédant l'intervention Doubler la dose le soir Dose habituelle
Le jour de l'intervention Dose habituelle le soir de l'intervention 50 mg/m2 à l'induction puis 20 mg/m2 toutes les 4 à 6 heures en fonction de l'état clinique
Le lendemain Tripler la dose habituelle Dose habituelle
Les jours suivants Retour à la dose normale par paliers de 2 jours Dose habituelle


En cas d'anesthésie mineure :

Hydrocortisone (Per Os) Fludrocortisone (Per Os) Hémisuccinate d'hydrocortisone (SC ou IV)
Le jour de l'intervention Doubler la dose (à ré-partir en trois prises) Dose habituelle En cas de vomissements : 20mg/m2 toutes les 4 à 6 heures en fonction de l'état clinique
Les jours suivant Diminuer la dose par paliers de deux jours Dose habituelle relai per os