Le petit Armand pratique

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Protocole : Prise en charge thérapeutique en cas de chirurgie d'une insuffisance surrénale sans perte de sel

En cas d'anesthésie majeure :

Hydrocortisone (Per Os) Hémisuccinate d'hydrocortisone (SC ou IV)
Le jour précédant l'intervention Doubler la dose le soir
Le jour de l'intervention 50 mg/m2 à l'induction puis 20 mg/m2 toutes les 4 à 6 heures en fonction de l'état clinique
Le lendemain Tripler la dose habituelle
Les jours suivants Retour à la dose normale par paliers de 2 jours


En cas d'anesthésie mineure :

Hydrocortisone (Per Os) Hémisuccinate d'hydrocortisone (SC ou IV)
Le jour précédant l'intervention Doubler la dose (à répartir en trois prises) En cas de vomissements :20 mg/m2 à renouveler toutes les 4 à 6 heures en fonction de l'état clinique
Les jours suivants Diminuer la dose par paliers de 2 jours Relais Per Os