Le petit Armand pratique

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Protocole : malformation de l'oreille interne



En pré-opératoire immédiat :
1. Pose de sonde vésicale
2. Patient en proclive 30°

En per-opératoire :
1. A l'induction : 10 ml/kg de Mannitol® 10 % (soit 1 g/kg).
2. Hypotension modérée et normocapnie (30-35 mmHg).
3. Lors de la cochléostomie ou en période post-opératoire, si écoulement abondant de liquide, malgré le Mannitol®, faire Diamox® 5 mg/kg, renouvelé 6 heures après l'intervention.
4. Le lendemain : injections de Diamox® une à deux fois par jour si nécessaire.

En post-opératoire :
1. Retrait de la sonde vésicale au réveil ou le lendemain.
2. Pas de restrictions de boissons.
3. Surveillance diurèse et ionogramme sanguin dans les 48 heures post-opératoires.
4. Correction des troubles ioniques si besoin.