Grade 1 : érythème ou urticaire généralisé, oedème face ou muqueuse.
Grade 2 : Grade 1 + nausées , toux, dyspnée, tachycardie, hypotension (diminution de la PAS > 30 %).
Grade 3 : grade 1 + bronchospasme, cyanose, tachycardie, bradycardie,
troubles du rythme, hypotension (diminution de la PAS > 50 %).
Grade 4 : arrêt respiratoire et arrêt circulatoire.
Traitement :
APPEL à L'AIDE.
Arrêt de l'administration du produit suspecté.
O2 pur et contrôle des VAS.
VVP et préparation seringue adrénaline.
ADRENALINE : en titration toutes les minutes
Grade 1 et 2 : pas d'adrénaline.
Grade 3 : bolus adrénaline 5 à 10 μg/kg jusqu'à restauration PAS normale.
Grade 4 : traitement de l'arrêt cardio-circulatoire (10 μg/kg puis relai IVSE 0,05 à 0,1μg/kg/mn).
Remplissage vasculaire : 10 à 30 ml/kg de cristalloïdes ou 10 ml/kg de colloïdes (pas de gélatines).
Si bronchospasme associé : Salbutamol : 0,5 à 5 μg/kg/min.
Prélever le bilan sanguin histamine + tryptase (tubes et fiches récapitulatives dans le kit anaphylaxie en SSPI).
