Le petit Armand pratique

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SITUATION URGENTE : RÈGLES DE REMPLISSAGE

Le volume à administrer au cours d'un remplissage est de 20 ml/kg.
Le premier remplissage doit se faire avec un soluté cristalloïde (Ringer Lacate à préférer au sérum physiologique afin d'éviter l'acidose hyperchlorémique).
Le deuxième remplissage peut être réalisé aux solutés cristalloïdes ou au solutés colloïdes.
Le troisième remplissage se fait avec un colloïde.
Le rendement des cristalloïdes est de 30 % car ils diffusent dans le secteur extra-cellulaire.
L'albumine humaine est utilisable en chirurgie néo-natale. Elle se présente sous la forme de flacons de 20 %. Elle doit être diluée pour dans trois volumes de sérum physiologique afin d'être à 5 % (soit une ampoule + 30 ml de sérum physiologique). Le volume administré est de 20 ml/kg.
Les gélatines et les hydroxy-éthyl-amidons (HEA) sont utilisables en pédiatrie. Néanmoins les HEA ne sont pas conseillés en période néo-natale. La posologie des HEA est limitée à 33 ml/kg/j.